Patient Centeredness from a Perspective of History of the Present: A Genealogical Analysis.

The overall aim of this study, performed in Sweden, was to problematize the contemporary national and transnational discourse on patient centeredness, which during recent decades has become a given, having become established as a dogma in conversations, writing, and thinking about patients and health care. We did that by showing that ideas such as patient centeredness can be seen differently from the way they are depicted in contemporary discourses about health care. In the presented analysis, we drew on Foucault's concepts of governmentality, 'history of the present' and genealogy. This means that we reflected on contemporary conceptions of how phenomena, such as the care seeker, have been constructed within other discourses about health care. Empirically, we used different health policy documents-government reports from three different historical periods. The analysis showed that contemporary narratives about centeredness are neither more, nor less, care seeker-centered than the narratives of yesteryear. Rather, the phenomenon of the care seeker is given different frames and meanings within the framework of different economic and historical discourses about health care. Our analysis raised questions about the contemporary construction of patient centeredness. In a world with such huge economic differences between nations, as well as between citizens within most nations, the contemporary discourse may be limited as it does not problematize structural issues in the same way as previous discourses had done. Perhaps what is needed today are national and international patient-centered or person-centered discourses which also discuss policies and practices that are population- and social group-centered. In the final discussion of the analysis, we identified a new patient-centered discourse, which views the patient as a resource among other resources. The most important limitation of this type of study is that it is only about discourses and policy issues and not about daily practical activities.

Diferença sexual e o desentendimento entre Butler e a Psicanálise / Sexual difference and the disagreement between Butler and Psychoanalysis / La diferencia sexual y el desentendimiento entre Butler y el Psicoanálisis

Discute a respeito das ressonâncias do debate entre Butler e os psicanalistas sobre a diferença sexual, levando em consideração a perspectiva de Rancière sobre o "desentendimento". A proposta é empreender uma história do presente, no sentido de destacar o contexto de problematizações sobre a identidade sexual, em que a verdade referente ao sujeito é formulada. Como resultado desta investigação teórica, ressalta-se que Butler evoca descontinuidades históricas que provocam impasses nas abordagens da Psicanálise sobre o Mundo. Do lado desta ciência, breve revisão de literatura demonstrou a importância da referência ao último Lacan. Ao submeter os resultados à perspectiva de Rancière, situa-se a Psicanálise num espaço maior de preocupação com o sujeito e com o lugar que lhe é designado entre a ciência e o Mundo. Já Butler, por meio de sua inquietude com a legitimação da experiência, investe em expandir as barreiras inteligíveis do sujeito universal.

This article discusses the resonances of the debate between Butler and the psychoanalysts about sexual difference, taking Rancière's perspective on "disagreement" into account. The proposal is to undertake a history of the present, in order to highlight the context of problematizations about sexual identity, in which the truth regarding the subject is formulated. As a result of this theoretical investigation, it is emphasized that Butler evokes historical discontinuities that cause impasses in the approaches of Psychoanalysis on the World. On the side of this science, a brief literature review demonstrated the importance of the reference to the last Lacan. By subjecting the results to Rancière's perspective, Psychoanalysis is situated in a larger space of concern about the subject and the place assigned to him between science and the World. Still, Butler, through her uneasiness with the legitimation of experience, invests in expanding the intelligible barriers of the universal subject.

Discute a respecto de las resonancias del debate entre Butler y los psicoanalistas sobre la diferencia sexual, teniendo en cuenta la perspectiva de Rancière sobre el "desentendimiento". La propuesta es emprender una historia del presente, para resaltar el contexto de problematización sobre la identidad sexual, en el que se formula la verdad sobre el tema. Como resultado de esta investigación teórica, se enfatiza que Butler evoca discontinuidades históricas que causan puntos muertos en los enfoques de Psicoanálisis en el Mundo. Del lado de esta ciencia, una breve revisión de la literatura demostró la importancia de la referencia al último Lacan. Al presentar los resultados a la perspectiva de Rancière, el Psicoanálisis se coloca en un espacio más amplio de preocupación con el tema y con su lugar asignado entre la ciencia y el Mundo. Butler, a través de su preocupación por la legitimación de la experiencia, invierte en expandir las barreras inteligibles del sujeto universal.

Novos ares e o desgoverno da escola: traçados histórico-genealógicos e a poética do hoje-amanhã / New airs and school misrule: historical-genealogical traces and the poetics of today-tomorrow / Nuevos aires y el desgobierno de la escuela: trazodos histórico-genealógicos y la poética del hoy-mañana

Este artigo pretende acercar-se das forças acionadas para governar a cognição dos sujeitos escolarizados. Crescer dentro de um estabelecimento de ensino é habitar, desde a infância, uma mecânica de governo que faz escolar regressar, dia após dia, a uma mesma performance caraterizada pela vigilância constante, pela padronização e procura do igual tantos dos conhecimentos quanto dos sujeitos. Os mesmos conteúdos são administrados em simultâneo a todos os alunos como se fossem um só. O dispositivo escolar que montámos desde o final do século XVI permanece intato nestes nossos dias da revolução digital e carateriza-se ainda pela circularidade absoluta, por um fechamento essencial. A hipótese de que parto aqui é a de que podemos ser e fazer mais se nos dermos o tempo e a possibilidade de refletir, da mesma forma e com a mesma intensidade, sobre o que nos constitui como desejo e objeto idealizado, tanto quanto sobre o que se nos apresenta como obstáculo, fronteira e barreira intransponível

This article intends to approach the forces directed to rule the cognition of school subjects. Growing up within an educational institution is to inhabit, from childhood, a mechanics of government that makes the school return, day after day, to a same performance characterized by constant vigilance, by the standardization and by the search of homogeneity of both the knowledge and the subjects. The same contents are administered simultaneously to all students as if they were one. The school system that we have set up since the end of the 16th century remains intact in our days of the digital revolution and is characterized by absolute circularity, by an essential closure. The hypothesis that I leave here is that we can be and do more if we give ourselves the time and the possibility of reflecting, in the same way and with the same intensity, on what constitutes us as desire and idealized object, as well as on what presents itself as an obstacle for us, boundary and insurmountable barrier

Este artículo pretende acercarse a las fuerzas accionadas para gobernar la cognición de los sujetos escolarizados. Crecer dentro de un establecimiento de enseñanza es habitar desde la infancia una mecánica de gobierno que hace que el escolar regrese día a día a una misma performance caracterizada por la vigilancia constante, por la estandarización y la búsqueda del igual tanto de los conocimientos como de los sujetos. Los mismos contenidos se administran simultáneamente a todos los alumnos como si fueran uno solo. El dispositivo escolar que montamos desde el final del siglo XVI permanece intacto en estos días de la revolución digital y se caracteriza por la circularidad absoluta, por un cierre esencial. La hipótesis de que parto aquí es la de que podemos ser y hacer más si nos damos el tiempo y la posibilidad de reflexionar, de la misma forma y con la misma intensidad, sobre lo que nos constituye como deseo y objeto idealizado, tanto como sobre lo que se nos presenta como obstáculo, frontera y barrera infranqueable